Covid-19: возврата к «норме» нет и не предвидится

Общество

От редакции: Публикуем перевод вдумчивой статьи The Guardian о том, что ждет нас в обозримом будущем.

По мере того в Британии вводится как все больше местных блокировок, суровая правда заключается в том, что возврата к «нормальному» состоянию нет. Вот мой совет как ученого о том, как мы можем жить рядом с Covid-19.

Вместо того, чтобы говорить вам утешительную ложь и то, что вы хотите услышать, я расскажу вам несколько неприятных истин. Мир коренным образом изменился за последние девять месяцев с тех пор, как в китайском Ухане было зарегистрировано повышенное количество случаев пневмонии. «Нормальной» версии реальности не существует нигде в мире, даже если политики или продавцы «змеиного масла» пытаются убедить вас в обратном. Если вы боретесь с тем, как с этим справиться, знайте, что единственная уверенность в предстоящем году - это неопределенность.

Как мы наблюдаем в Великобритании, ограничения могут быстро измениться, поскольку правительство борется с тем, как лучше всего контролировать распространение вируса с минимальным экономическим и социальным ущербом в этом процессе. В каждой стране мира существуют какие-то ограничения. Да, даже в Швеции. Рассуждения о блокировке и ее снятии больше не помогают, поскольку мы движемся в будущее с различной степенью ограничений.

Если ограничения продолжаются в течение недель или даже месяцев, для большинства людей они просто неудобны (и больше, чем  неудобны, если вы потеряете свою работу или бизнес, ради которого упорно трудились).

Если бы они продолжались годами или бесконечно, то представляли бы собой ограничение свободы, ограничивающее жизнь.

В какой-то момент я предпочел бы рискнуть смертью, чем жить так постоянно, и я думаю, что многие другие захотят поступить так же. Большинство придет к такому мнению, если нынешние и другие возможные ограничения будет продолжаться и дальше.

Подавляющее большинство людей не хотели бы прожить свою жизнь на долгосрочной основе без социального взаимодействия. Для большинства людей именно общение с друзьями и семьей делает жизнь достойной жизни. Я рискну зайти так далеко, что скажу: большинство людей предпочли бы принять (довольно низкий) риск смерти в результате ковида-19, чем жить долго без социального взаимодействия.

Как ученого, меня часто спрашивают, что делать, чего не делать, и как справиться с этим новым неопределенным миром. Вот мой совет о том, как лучше всего наслаждаться жизнью и получить как можно больше нормальности, будучи ответственным гражданином.

Мой главный совет - как можно чаще выходить на улицу. Исследования показали, что 97% «суперраспространяющихся» случаев заражения происходят в помещении, и что наружная передача минимальна. Если помещение плохо проветривается, тесно, и никто не носит маски для лица, лучше всего его избегать. В результате небольшие магазины, уличное гостеприимство и общественный транспорт выглядят относительно безопасными при условии использования масок. Сейчас самое время избегать путешествий, которые могут быть отложены, и посещать близлежащие парки, а также поддерживать свой местный бизнес.

Само собой разумеется, что с вирусом, который распространяется от человека к человеку, чем больше у вас контактов, тем больше вероятность, что вам придется изолироваться, потому что один из них дает положительный результат. Со сколькими людьми вы поддерживаете тесный контакт каждую неделю? Речь о людях, с которыми вы находитесь в физическом тесном контакте в течение длительного периода времени (более 10 минут) на близком расстоянии. Качество взаимодействия над количеством контактов -это хорошее правило, которому нужно следовать.

Для тех, кто моложе, заманчиво хотеть переболеть Covid-19 - и покончить с этим. Но Sars-Cov-2 - это неприятный вирус, который лучше не получать. Было отмечено несколько случаев повторного инфицирования, причем вторая инфекция иногда протекала бессимптомно или слабо, но, по крайней мере, в одном случае была гораздо более серьезной и требовала госпитализации. То, что это уже случилось с вами, не гарантирует иммунитет на всю жизнь.

Тревожно, что некоторые люди в возрасте 30-59 лет страдают месяцами с ужасной усталостью, повреждением легких и сердечными проблемами, которые все описываются как длинный Covid-19. Реальная история коронавируса может заключаться не только в потерянных жизнях, но и в связанной с этим инвалидности среди молодого трудоспособного населения и бремени, которое это накладывает на экономику и здравоохранение. 

Зачем рисковать потенциальными десятилетиями плохого здоровья вместо того, чтобы примириться с несколькими месяцами неудобств?

Помимо риска, который Covid-19 представляет для отдельных людей, наши действия затрагивают и других, включая уязвимых и пожилых людей. Думайте об этом как о цепи инфекций - если вы являетесь частью этой цепи и она передается дальше, другие могут заболеть и умереть из-за вашей роли в этой цепи. Свадьба в штате Мэн привела к тому, что более 170 человек заразились вирусом, а семь человек умерли. Никто из тех, кто умер, не присутствовал на свадьбе.

Да, есть новый вирус, к которому у нас ограниченный иммунитет. Кто-то из нас умрет от этого, у кого-то будут какие-то пост-вирусные синдромы, кто-то стряхнет это с себя и перестанет беспокоиться. Мы это знаем.

Если мы надолго застрянем в ограничениях, кто-то из нас умрет от этого, кто-то потеряет работу и дом, у кого-то будет длительная болезнь, кто-то просто стряхнет ее.

Нам нужно, чтобы кто-то сказал нам, каковы относительные издержки каждого подхода. Нам также нужен другой подход к каждому человеку, основанный на его профиле риска. Мое личное мнение, основанное на имеющихся данных, заключается в том, что мы позволяем группе более низкого риска продолжать жить своей жизнью и советуем группе более высокого риска изолироваться. Через пять лет подавляющее большинство из нас будет жить намного лучше.

Единственная альтернатива большему количеству ограничений и изменению нашего собственного поведения - это функционирующая система тестирования и отслеживания. Блокировка просто ставит на паузу распространение вируса. Как только ограничения будут сняты и правительства нажмут на кнопку play, он снова начнет распространяться. Ключевая цель локализации должна заключаться в проведении массового тестирования и отслеживания с целью агрессивного поиска и устранения передачи вируса от сообщества к сообществу (как это сделали Китай, Тайвань, Вьетнам, Новая Зеландия и Южная Корея). Это также дает науке время для разработки решений (таких как дексаметазон), а также для наращивания потенциала здравоохранения. Просто запереться на две недели было бы менее эффективно.

Девять месяцев спустя после того, как Южная Корея и Сенегал начали наращивать диагностический потенциал, вызывает комическое уныние тот факт, что правительство Великобритании, одно из самых богатых в мире, не имеет функциональной системы тестирования, которая представляет результаты в течение 24 часов. Кроме того, учитывая, что мы знаем, как легко вирус распространяется через домашние хозяйства, те, у кого положительный тест, должны иметь возможность изолироваться во внешних учреждениях (таких как отели). 

Правительство Великобритании (разумеется, не только Великобритании - прим. переводчика) также нуждается в долгосрочной экономической стратегии, особенно для более рискованных секторов, таких как гостиничный бизнес и бары. Схема «ешь вне дома, чтобы помочь» (местным барам и ресторанам  - прим. переводчика) была связана с ростом числа случаев. Правительство напрямую субсидировало одно из самых рискованных в плане передачи вируса мест - обычные кафе и рестораны. Вместо этого деньги могли бы быть использованы для экономической поддержки этих предприятий. Что будет с ними после введения новых ограничений? Мы делаем один шаг вперед, пять шагов назад.

Это невероятно трудное время для большинства людей. Совершенно нормально - горевать об утраченной нормальности, но отрицание должно сопровождаться принятием. Настало время для правительств планировать на несколько лет вперед с честным признанием серьезности этого кризиса. А каждому из нас - быть терпеливым и сострадательным.

Деви Шридхар - профессор, заведующая кафедрой глобального общественного здравоохранения Эдинбургского университета (Шотландия)

Цитаты в тексте являются комментариями британских граждан к различным материалам о коронавирусной эпидемии

Фото на главной странице сайта: Peter Byrne/PA